2024 年 6 月 17 日《huashengdun邮报》发表了一篇题为The latest trendy skin care treatment replacing the viral ‘vampire facial’（最新流行的护肤疗法取代了流行的“吸血鬼面部护理”）。

纽约市的美容诊所正在以一种新再生治疗方法取代金·卡戴珊 (Kim Kardashian) 所推崇的富血小板血浆手术(PRP)，而是转向外泌体疗法。

Lushful Aesthetics诊所的执业医生Chris Bustamante解释说，PRP 需要用患者自身血液，而外泌体来源于干细胞，干细胞被认为是“再生医学的圣杯” 。

“如果干细胞是香槟，那么外泌体就是香槟中的气泡，气泡才是魅力所在”他向《huashengdun邮报》介绍了这一流行疗法。

外泌体比肉毒杆菌更好吗？

随着这一趋势的兴起，曼哈顿各地的多家医疗中心和医生也开始提供外泌体疗法，而Bustamante一年前才开始在他的诊所使用外泌体。

但就连卡戴珊这个“吸血鬼面部护理”的支持者，似乎也成为了外泌体的忠实拥护者，她于去年12 月在社交媒体 Instagram Story 上发布了自己正在接受这种疗法的消息。

外泌体的神奇之处在于其嫩肤特性，被誉为比肉毒杆菌更能使皮肤看起来更年轻，与其他美容治疗相结合，如微针或激光换肤，可以消除皮肤暗沉，防止细纹和皱纹。

外泌体可以改善细胞内通讯（即细胞之间的通讯方式），从而有助于皮肤恢复活力并减少炎症，贝弗利山庄整形外科的认证外科医生 Gabriel Chiu 博士告诉《huashengdun邮报》。它们是自然的可以增加胶原蛋白和弹性蛋白的产生，从而使皮肤变厚变紧致。

 图|金·卡戴珊在接收外泌体疗法

“外泌体含有遗传信息，富含生长因子，生长因子是天然存在的生物活性蛋白，可促进细胞生长、分化和组织修复，”他解释道。“在美容治疗中使用外泌体可以刺激人体的自然再生过程。”

外泌体在皮肤美容科的临床应用

今年，在知名学术期刊 SKIN HEALTH AND DISEASE 发表了综述文章《Clinical applications of exosomes in cosmetic dermatology》（外泌体在皮肤美容科的临床应用）一文中，详细和系统地总结了目前的科研证据，也为外泌体在美容、再生医学和美容皮肤病学领域的研究提供了有力的实验依据。

文章表示，外泌体是纳米大小从 40 到 160 nm 不等的纳米级 EV，由大多数真核细胞的内体区室产生。外泌体运输各种生物分子，包括细胞生理学所需的核酸、脂质、蛋白质和代谢物，以及促进细胞间通讯的信号分子。

外泌体的特征使其能够通过受体介导的内吞作用将内部货物递送至邻近细胞，这一特性可在靶向无细胞递送系统中利用。

在美容皮肤病学相关领域，外泌体具有明显的再生和美容潜力，因为它们能够刺激新血管生成、逆转成纤维细胞衰老和角质形成细胞萎缩、促进细胞外基质成分的合成以及调节氧化应激和炎症。

外泌体在各项研究中的结果

1、减少光氧化应激中的作用

老化的皮肤特别容易受到氧化应激和炎症的不利影响，这是由于衰老而发生的成纤维细胞衰老。

一项相关研究表明，使用注射器系统以递送外泌体可以恢复衰老成纤维细胞的功能，结合体外研究和裸鼠光老化模型，观察到真皮成纤维细胞增加胶原蛋白的产生以及真皮基质的增厚。

这些发现表明，透皮递送外泌体以对抗与年龄相关的皮肤变化提供了一种有前途的治疗选择。

另外，皮肤暴露在紫外线辐射下会产生过氧化氢 （H2O2） 和各种其他活性氧 （ROS），从而促进皮肤病变的发展并加速衰老过程。

另外有研究表明，干细胞外泌体可增强了细胞活力，抑制了ROS诱导的DNA损伤，并抑制了体外UVB辐照HDFs中基质金属蛋白酶（MMPs）的表达。

外泌体还可以促进了胶原的合成，其方式依赖于丝裂原活化蛋白激酶MAPK）/AP-1和TGF-β/Smad信号通路。

外泌体也被证实可以促进光损伤皮肤的恢复和修复，使用大鼠光老化模型进行的演示表明，皮下注射外泌体可促进表皮和角质层的增厚，并减少了异常的细胞增殖。

1、再生头发、皮肤等能力

老化和长时间的阳光照射会显著影响头发生长和皮肤色素沉着，导致脱发和色素沉着不良。外泌体通过促进microRNA的细胞间转运参与皮肤稳态。

化学毒性药物和紫外线照射会永久性地影响头发的生长，一项研究表明，外泌体可以通过诱导新生小鼠更快的DNA修复来促进毛发生长，并防止放射治疗后的脱发，放射治疗后 2 周观察到小鼠正常的毛发生长。

除了头发修复外，外泌体在皮肤年轻化的使用是另一个积极研究的领域。有临床研究证实了外泌体在人类受试者中局部应用时的功效，显示出红斑、色素沉着、亮度和皱纹的改善。

 除上述之外，本综述还总结了外泌体在慢性伤口修复上，可加速生理再生，以及伤口愈合方面，可预防病理性瘢痕形成等。

干细胞来源的外泌体在皮肤美容和头发再生方面的广泛探索，microRNA在外泌体货物中的作用已成为其治疗效果的关键决定因素，靶向对伤口愈合和疤痕缓解至关重要的特定途径和分子。这些发现共同强调了外泌体在再生医学中的临床潜力，为未来的转化应用奠定了基础。

基于外泌体具有促进愈合和恢复活力等能力，人们正在研究利用外泌体治疗慢性病和其他疾病，拉斐尔·凯尔曼博士称之为“医学的新时代”。

“审美变化确实很显著，人们只需要亲身体验，”凯尔曼告诉《huashengdun邮报》。“当你亲身体验时，你就会开始相信外泌体，并感受到外泌体的力量。”

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